Показания и противопоказания к инъекционной косметологии: что важно знать перед процедурой

Вы решили попробовать инъекционную косметологию - и это нормально. Морщины, тусклость кожи, потеря овала лица, усталый взгляд - всё это знакомо многим. Но прежде чем ложиться на кушетку, нужно понять: инъекционная косметология - это не массаж, не крем и не процедура в спа-салоне. Это медицинское вмешательство. И как любое вмешательство, оно имеет свои показания и, что не менее важно, противопоказания.

Когда инъекции действительно помогают

Инъекционная косметология не лечит болезни. Она работает с внешними признаками старения и усталости. И делает это эффективно - если показания совпадают с реальными проблемами кожи.

Самые частые причины, по которым люди приходят к косметологу: морщины. Особенно мимические - между бровями, вокруг глаз, на лбу. По данным исследований, у 85% пациентов старше 35 лет эти морщины уже выражены достаточно, чтобы требовать коррекции. Ботулинотерапия здесь работает как «выключатель» мышц, которые их создают. Не убирает кожу, а останавливает её складывание.

Если лицо стало «сплющенным» - скулы ушли, челюсть потеряла четкость, губы выглядят тоньше - это потеря объема. Контурная пластика с гиалуроновыми филлерами возвращает форму. В 70% случаев у пациентов старше 40 лет именно этот эффект становится главной целью. Не «сделать лицо молодым», а вернуть то, что было до потери тонуса.

Тусклая, обезвоженная кожа? Биоревитализация с гиалуроновой кислотой восстанавливает водный баланс. В Екатеринбурге, где зимой влажность падает до 20%, эта процедура особенно востребована. У 80% пациентов, живущих в сухом климате, кожа действительно выглядит как «сухая бумага» - и биоревитализация возвращает ей естественный блеск.

Мезотерапия - для тех, у кого кожа не просто сухая, а «изношенная». Шрамы после акне, неровный тон, расширенные поры, хроническая усталость - всё это можно улучшить с помощью микродоз активных веществ: витаминов, аминокислот, антиоксидантов. Особенно эффективно для людей 25-35 лет, которые уже заметили, что кремы перестали работать.

Есть и менее очевидные показания: птоз - опущение бровей или уголков рта. Это не просто «свисание», а нарушение мышечного баланса. Ботулинотерапия может поднять бровь на 1-2 мм - и взгляд сразу становится открытым, живым. Пигментация и купероз - тоже не повод отказываться от инъекций. При правильном подборе препаратов и техники они могут стать частью комплексного ухода.

Чего нельзя делать: абсолютные противопоказания

Тут всё просто - если у вас одно из этих состояний, инъекции категорически запрещены. Ни исключений, ни компромиссов.

• Онкологические заболевания - на любой стадии. Даже если опухоль «спит». Инъекции стимулируют клеточный обмен - и это может пробудить опухолевые клетки. Это не теория. В медицинской практике есть случаи, когда после биоревитализации у пациентов с бывшим раком молочной железы появились новые очаги.
• Беременность и лактация. Нет данных, что препараты вредят ребенку. Но нет и гарантий. Этически и юридически никто не станет рисковать. Даже если вы «всё проверили» - откажитесь. Подождите.
• Острые инфекции: грипп, ОРВИ, герпес на губах. Если у вас температура, насморк или высыпания - отложите процедуру на 2-4 недели. Инъекция - это микротравма. Вирус может активизироваться, инфекция - распространиться. Особенно опасно при герпесе: после инъекций вокруг рта он часто выходит в тяжелой форме.
• Аллергия на компоненты препаратов. Если вы знаете, что у вас реакция на гиалуроновую кислоту, ботулинотоксин или любой из ингредиентов коктейля - не делайте. Даже если «в прошлый раз было нормально». Составы меняются. Сроки годности - разные. Аллергия может проявиться внезапно.
• Нарушения свертываемости крови. Гемофилия, тромбоцитопения, прием разжижающих кровь препаратов (варфарин, аспирин, тикагрелор). Инъекция в лицо - это риск гематомы, отека, кровоизлияния. В худшем случае - нарушение кровоснабжения кожи.
• Обострение кожных заболеваний: псориаз, экзема, нейродермит, активный герпес на лице. Инъекции могут усугубить воспаление, спровоцировать распространение высыпаний. Даже если вы «просто уколоться в щеку» - вирус может мигрировать.

Осторожно: относительные противопоказания

Это не «запрет», а «осторожно, возможны риски». Здесь всё зависит от состояния, контроля болезни и опыта врача.

Сахарный диабет. Не все диабетики - под запрет. Но если болезнь не компенсирована - глюкоза выше 8 ммоль/л, есть признаки микроангиопатии - инъекции опасны. Кожа заживает медленно. Риск инфекции выше в 3-4 раза. Даже небольшая гематома может превратиться в язву. Если у вас диабет 2 типа, и вы контролируете его - сначала проконсультируйтесь с эндокринологом. Без его разрешения - никуда.

Хронические заболевания в обострении: артрит, астма, болезни печени или почек. Если вы недавно перенесли пневмонию, у вас поднялось давление, или вы на приеме у терапевта - отложите инъекции. Тело и так борется. Не добавляйте ему стресс.

Аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, тиреоидит. Иммунная система уже «в режиме боя». Инъекции могут спровоцировать обострение. Даже если вы чувствуете себя хорошо - риск есть. В 75% клиник Москвы и Екатеринбурга перед процедурой требуют письменное разрешение от ревматолога.

Эпилепсия. Ботулинотоксин влияет на нервную систему. У некоторых пациентов это может снизить порог судорог. Не рискуйте. Даже если приступы бывают редко.

Гипертония 2-3 стадии. Высокое давление - это риск кровоизлияния. Особенно при уколах в зону лица, где много мелких сосудов. Если давление выше 160/100 - процедура откладывается до стабилизации.

Прием фотосенсибилизирующих препаратов. Антибиотики (доксициклин, тетрациклин), некоторые противовоспалительные, антидепрессанты. Они делают кожу чувствительной к солнцу. После инъекций вы рискуете получить пигментацию, даже если просто вышли на улицу.

Что проверят перед процедурой

Хороший косметолог не ставит уколы «на глаз». Он проверяет. И это не просто формальность - это защита.

В 85% лицензированных клиник Екатеринбурга и Москвы перед любой инъекцией вы должны:

• Пройти консультацию - не 5 минут, а минимум 30. Врач должен задать вопросы: «Чем болеете?», «Что пьете?», «Были ли аллергии?», «Когда последний раз болели?»
• Сдать анализ крови на свертываемость - особенно если процедура включает уколы в нос, виски, вокруг глаз. В 70% случаев это обязательное требование.
• Получить справку от терапевта - даже если вы здоровы. Это не бюрократия. Это документ, подтверждающий, что вы не скрыли что-то важное.

Сколько людей скрывают болезни? По данным исследований - 15%. И в 5% этих случаев - осложнения. Гематома, отек, инфекция. Все - из-за того, что пациент не сказал: «А у меня диабет» или «Я пью антибиотик».

Что меняется в 2025 году

Инъекционная косметология не стоит на месте. Препараты становятся точнее, безопаснее, персонализированнее.

Новые формы ботулинотоксина, например Botox Premium, меньше «разливаются» - значит, меньше рисков перекоса улыбки. Гиалуроновые филлеры с антиоксидантами, как Restylane Skinboosters, снижают воспаление у чувствительной кожи. Это особенно важно для пациентов с куперозом или розацеа.

Самое интересное - в 2024 году начали тестировать генетические тесты для подбора инъекций. По анализу ДНК можно предсказать: как ваша кожа отреагирует на гиалуроновую кислоту, есть ли склонность к образованию гематом, как быстро заживет. По прогнозам, к 2025 году такие тесты снизят количество осложнений на 35-40%.

И ещё: 60% клиник уже комбинируют инъекции с лазером или RF-лифтингом. Это не «два в одном», а усиление эффекта. Инъекция даёт форму, лазер - текстуру. Результат - на 25-30% дольше держится.

Главное - не спешите

Инъекционная косметология - это не покупка крема в аптеке. Это медицинская процедура, требующая ответственного подхода. Показания есть у многих. Но противопоказания - у тех, кто их не знает.

Не гонитесь за скидками. Не доверяйте «дешевым» клиникам без лицензии. Не слушайте подруг, которые «сделали всё за 5 тысяч». Ваше лицо - не товар. Это ваша биологическая система.

Если вы сомневаетесь - проконсультируйтесь с врачом. Не с косметологом в салоне, а с сертифицированным специалистом, который может прочитать вашу историю болезни, понять, что у вас на самом деле, и сказать: «Да, можно» или «Нет, не сейчас».

Потому что лучшая инъекция - та, которую вы не сделали, потому что не было показаний. Или сделали, потому что были уверены - и всё прошло безопасно.