Контурная пластика или ботокс: что выбрать для омоложения лица

Вы смотрите в зеркало и замечаете, что морщины вокруг глаз стали глубже, а носогубные складки - заметнее. Вы думаете: ботокс или контурная пластика? Оба метода обещают мгновенный результат, но они работают совершенно по-разному. И если выбрать неправильно, можно не только не улучшить внешность, но и усугубить проблему.

Чем отличается ботокс от контурной пластики

Ботокс - это не наполнитель. Он не добавляет объем. Он блокирует сигнал от нерва к мышце. Когда вы морщите лоб, поднимаете брови или смеетесь, ваши мимические мышцы сокращаются. Со временем эти движения оставляют след - морщины. Ботокс (ботулинический токсин типа А) временно парализует эти мышцы. Результат - гладкая кожа на лбу, между бровями и вокруг глаз. Эффект начинает проявляться через 3-5 дней, а пик достигается к 14-му дню. Держится он 4-6 месяцев. После этого мышцы постепенно «просыпаются», и морщины возвращаются.

Контурная пластика - это другое. Она использует филлеры, чаще всего на основе гиалуроновой кислоты. Эти препараты заполняют пустоты: впадины под глазами, провисшие щеки, глубокие носогубные складки. Они восстанавливают объем, который теряется с возрастом. Результат виден сразу после укола. Нет необходимости ждать. Вы выходите из кабинета с более подтянутым лицом. Эффект длится от 9 до 18 месяцев - в зависимости от того, какой филлер используют: мягкий для мелких морщин или плотный для восстановления скул и подбородка.

Где работает ботокс, а где - филлеры

Ботокс эффективен только против динамических морщин - тех, что появляются при движении. Например:

• Горизонтальные складки на лбу
• Морщины между бровями («межбровная складка»)
• «Гусиные лапки» у внешних уголков глаз

Если вы хотите убрать морщину, которая видна даже когда вы никуда не смотрите - это статическая морщина. Она появилась из-за потери объема. Здесь ботокс бесполезен. Он не добавит плотности щекам, не поднимет уголки рта, не уберет впадины под глазами. Только филлеры могут это сделать.

Контурная пластика работает там, где есть «провал»:

• Носогубные складки (от носа к уголкам рта)
• Марионетки (от уголков рта к подбородку)
• Впадины под глазами
• Слабые скулы
• Тонкий или провисший подбородок

Специалисты говорят: если вы пытаетесь ввести ботокс в носогубную складку, чтобы «разгладить» ее - вы рискуете. Мышцы, которые поддерживают кожу в этой зоне, могут ослабнуть, и ткани начнут еще сильнее провисать. Это не улучшит, а ухудшит внешний вид.

Сколько стоит и как долго держится

Цены в России зависят от города, клиники и препарата. В Екатеринбурге и других крупных городах:

• Ботокс: от 15 000 до 25 000 рублей за одну зону (лоб, межбровье, область вокруг глаз)
• Контурная пластика: от 25 000 до 45 000 рублей за 1 мл филлера

Почему такая разница? Филлеры стоят дороже, потому что содержат больше вещества, и их нужно вводить в большем объеме. Ботокс - это дозировка в единицах. Обычно на лоб и межбровье уходит 20-40 единиц. На область глаз - 10-15 единиц.

Срок действия:

• Ботокс: 4-6 месяцев (в среднем 14-16 недель)
• Филлеры: 9-18 месяцев, в зависимости от плотности препарата

Филлеры типа Belotero Volume или Juvederm Voluma могут держаться до 18 месяцев, особенно в зонах с меньшей подвижностью. А мягкие филлеры для кожи под глазами - 6-9 месяцев.

Побочные эффекты и риски

Оба метода безопасны, если делает их квалифицированный врач. Но есть риски.

После ботокса:

• В первые 10 дней возможна временная «маска» - вы не можете поднять бровь, морщить лоб или закрыть глаз
• Если введен неправильно - бровь может опуститься, или один глаз станет ниже другого
• Эффект необратим. Ждать нужно до полного распада токсина

После контурной пластики:

• Отеки - в 65% случаев, но проходят за 2-3 дня
• Гематомы - в 30% случаев, особенно если человек принимает аспирин или рыбий жир
• Асимметрия - в 5% случаев, чаще из-за неправильной техники введения
• Если результат не нравится - можно ввести гиалуронидазу. Это фермент, который растворяет гиалуроновую кислоту. Эффект - в течение 24-48 часов

Это главное преимущество филлеров: их можно исправить. Ботокс - нельзя. Только ждать.

Кому что подходит

Если вам 30-35 лет и вы видите первые морщинки при улыбке - ботокс может стать профилактикой. Он не даст им углубиться. Многие пациенты начинают с ботокса в межбровной зоне - и потом не хотят отказываться.

Если вам 40-50 лет, и вы замечаете, что лицо стало «спущенным», щеки провисли, подбородок потерял форму - вам нужны филлеры. Ботокс здесь не поможет. Он не вернет объем. Только филлеры восстановят контуры.

Если вам 55+ и есть и мимические морщины, и потеря объема - лучший вариант: комбинация. Ботокс расслабляет мышцы, филлеры заполняют пустоты. По данным клиник, 63% пациентов старше 45 лет выбирают именно этот подход. Результат выглядит естественнее, держится дольше и выглядит более сбалансированно.

Как не попасть в ловушку

Самая частая ошибка - думать, что «если ботокс помог, то и филлеры помогут». Нет. Это не одно и то же. Пациенты приходят с жалобой: «У меня носогубные складки, сделайте ботокс». Врач должен объяснить: «Это не мимическая морщина. Это потеря объема. Ботокс здесь не сработает. Вам нужны филлеры».

Вторая ошибка - экономить. Некачественные препараты - это риск. Росздравнадзор зафиксировал, что 27% осложнений связаны с поддельными или несертифицированными средствами. Проверяйте:

• Упаковка препарата - оригинальная, с QR-кодом и печатью
• Врач показывает флакон перед уколом
• Вы видите сертификат врача по косметологии

Третья ошибка - делать процедуру в салоне красоты. Инъекции - это медицинская процедура. Только врач-косметолог с медицинским образованием и сертификатом может ее проводить. Врач должен оценить ваше лицо в движении и в покое. Он должен понимать анатомию мышц и сосудов. Один неправильный укол может привести к некрозу кожи - это редко, но возможно.

Что нового в 2025 году

На рынке появляются новые решения. Например, препарат Daxxify - это обновленный ботокс, который держится до 6-9 месяцев. Он не нов, но в России пока редко используется. Также появились филлеры с добавлением маннита (Restylane Skinboosters), которые не просто заполняют, но и улучшают качество кожи - делают ее более упругой и увлажненной.

Еще одна инновация - RHA (Resilient Hyaluronic Acid) от Revance. Это гибрид: в составе есть и гиалуроновая кислота, и ботулинический токсин. Он работает одновременно на мышцы и объем. Но в России он пока не зарегистрирован. Скорее всего, появится в 2026 году.

Главное - не гнаться за новинками. Выбирайте проверенные препараты: Botox, Juvederm, Restylane, Belotero. Они имеют 15-20 лет истории, клинические данные и безопасность.

Что делать, если не знаете, что выбрать

Запишитесь на консультацию к врачу-косметологу. Не к рекламному агенту, не к «эксперту» из Instagram - к врачу с медицинским образованием и опытом. Он проведет динамическую диагностику: попросит вас улыбнуться, поднять брови, нахмуриться. Только так он поймет, где морщины от мышц, а где - от потери объема.

Спросите: «Какой у меня тип морщин?» - и попросите показать на зеркале. Если врач говорит: «Вам нужен ботокс» - но не объясняет почему, или не показывает зоны, - ищите другого.

Помните: идеальный результат - это когда никто не замечает, что вы «делали». Не «отполированный» вид, а естественное, свежее лицо. Это возможно только при правильном выборе метода и профессиональном исполнении.