Липоидный некробиоз
Липоидный некробиоз (болезнь Оппенгейма-Урбаха, некробиоз липоидный диабетический) — хроническое заболевание кожи, при котором происходит разрушение коллагена.
Липоидный некробиоз обычно связан с нарушением обмена веществ. Болезнь может проявиться в любом возрасте, в том числе и у детей, но в основном от 20 до 40 лет, причем женщины страдают в три раза чаще (75%), чем мужчины.
Факторами риска нередко являются сбои в метаболических процессах, а в частности:
- нарушение гормонального фона;
- нарушение обмена углеводов и жиров;
У некоторых больных возникновению заболевания предшествуют травмы:
- укусы насекомых;
- ушибы, царапины.
Наиболее распространенная причина этого заболевания — сахарный диабет, причем первые признаки некробиоза могут появиться задолго до начала болезни (сахарного диабета).
В основном очаги встречаются на передней стороне голени, так как часто начало болезни провоцирует травма. Но в отдельных случаях могут появиться на задней поверхности голени, на стопах и на руках.
Характерные симптомы:
- появление красно-коричневых, фиолетовых пятен, которые при развитии заболевания иногда сливаются в бляшки.
- центр очага желто-коричневого оттенка;
- распространяющаяся область очага становится красного цвета;
- у некоторых пациентов наблюдаются язвы на месте воспаления очага, особенно если липоидный некробиоз появился после травмы.
Симптомы и проявления заболевания достаточно специфические, и зачастую врач ставит диагноз на основе осмотра. При необходимости он может назначить анализы (биопсию).
Обычно проводится амбулаторное лечение, которое включает в себя:
- постоянное наблюдение;
- медикаментозную терапию;
- диету (ограничение продуктов с легкоусвояемыми сахарами);
- лечение основного заболевания (диабета).
В тяжелых случаях лечение проводится хирургически, путем иссечения пораженных участков.